Anemia

Anemia é uma condição caracterizada pela redução do número de glóbulos vermelhos (hemácias), causado por diversos fatores, levando a queda na quantidade de hemoglobina no sangue e resultando em diminuição da capacidade de transportar oxigênio para os tecidos.

As causas de anemia são várias. A produção de hemácias pode ser entendida como uma fábrica: É necessário matéria prima, mão de obra, a própria fábrica e o transporte. A anemia pode ser causada devido a falta de matéria prima (nutrientes), pode ser por falta de “mão de obra”, ou seja, defeitos de estímulos ou defeitos celulares, assim como defeitos na própria fábrica, como alterações na medula ossea, e por fim defeitos no transporte como no caso de esplenomegalias, tromboses, entre outras situações que “sequestram” parte do sangue.

O Papel da Dra Natália na pesquisa das anemias:

Dra Natália Fumagalli é uma dedicada hematologista, com mais de 5 anos de experiência no campo. Ela é membro da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e especializada em transplante de medula óssea.

Por meio de seu consultório em Sinop, Dra Natália realiza pesquisa de anemias com alterações genéticas bem como anemias demais. Entendendo melhor qual anemia o paciente possui, somente assim pode ser empregado o tratamento correto.

A abordagem personalizada do Dra Natália para o manejo de anemia não só aumenta a eficácia do tratamento, mas também melhora a qualidade de vida dos pacientes. Por meio de intervenções individualizadas, desde mudanças na dieta e estilo de vida até terapias medicamentosas, ele ajuda os pacientes a controlar melhor sua condição e a evitar complicações.

Se você mora no norte do Mato Grosso e possui anemia, não hesite em marcar uma consulta com ela.

Para agendar uma consulta em uma clínica é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que já consultaram com o médico. 

Aqui enumeramos as causas mais comuns de anemia na população:

1. Anemia por deficiência de nutrientes

• Ferro: A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia. O ferro é essencial para a produção de hemoglobina. Pode ocorrer devido a ingestão inadequada de ferro na dieta, má absorção de ferro (por doenças intestinais, como doença celíaca), ou perda excessiva de sangue (menstruação intensa, úlceras, câncer gastrointestinal).
• Vitamina B12: A deficiência de vitamina B12 pode causar anemia megaloblástica, onde as células vermelhas do sangue são grandes e anormais. Pode ocorrer devido à ingestão inadequada (mais comum em vegetarianos estritos), má absorção (anemia perniciosa, cirurgia bariatrica), ou problemas intestinais (H.pylori).
• Ácido fólico: Semelhante à vitamina B12, a deficiência de ácido fólico também causa anemia megaloblástica. Pode ser causada por dieta pobre em folato, presente em folhas verdes escurtas, ou por uso de certos medicamentos.

2. Anemia por doenças crônicas

1. Doenças renais: Os rins produzem eritropoetina, um hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos. Doenças renais podem reduzir a produção de eritropoetina, resultando em menor produção de sangue, e por consequência, a anemia.
2. Doenças inflamatórias crônicas: Condições como artrite reumatóide, doenças inflamatórias intestinais, e infecções crônicas podem levar à anemia devido a um mecanismo conhecido como anemia de doença crônica, onde a inflamação aprisiona o ferro, interferindo na produção e reduzindo a sobrevivência das hemácias.
3. Câncer: Muitos tipos de câncer podem causar anemia diretamente ou indiretamente. Câncer de mama pode causar metástase em medula ossea, gerando anemia. Outros tipos de câncer podem gerar anemia relacionada a própria doença ou ao próprio tratamento.

3. Anemia por perda de sangue

• Hemorragias: Perda de sangue aguda ou crônica pode causar anemia. A hemorragia pode ser evidente (como em traumas ou cirurgias) ou oculta (como úlceras, pólipos ou câncer no trato gastrointestinal).
• Menstruação: Menstruações intensas e frequentes podem levar à anemia. Mulheres após o parto cesarea e parto normal também estão suscetíveis a anemia pelo sangramento.

4. Anemia por problemas genéticos

• Anemia Falciforme: É uma doença genética que acomete a globina beta presente na hemoglobina, levando a produção de hemoglobinas defeituosas, dificultando a liberação de oxigenio pela hemácia, alterando o formato da hemácia causando tromboses e crises de dor.
• Talassemia: Doença genética que afeta a produção de globina alfa ou beta, mais comumente a beta. Pode gerar anemia grave com necessidade transfusional até anemia branda.
• Hemoglobinopatias outras: Podem ser causadas por alterações na cadeia de globina (hemoglobinas C, por exemplo), ou causadas por alterações no formato das células (esferocitose, eliptocitose).
• Traço falciforme e traço falcemico: É a presença da hemoglobina doente sem no entanto causar doença. Se deve a presenta de apenas 1 gene alterado, tendo outro gene normal. Sendo assim, pacientes com traço das doenças devem ter aconselhamento genético pelo risco de ter um filho com tais condições, porém em suas vidas não terão repercussão da mutação genética.

5. Anemia por problemas na produção de glóbulos vermelhos

• Aplasia medular: Condição em que a medula óssea deixa de produzir células sanguíneas geralmente por inibição causada pelo sistema imunológico, levando anemia intensa com necessidade de transfusão.
• Síndromes mielodisplásicas: Grupo de doenças que resultam em produção de células sanguíneas doentes, que acabam sendo destruidas pelo próprio organismo.
• Leucemias: Causam anemia por falta de produção de hemácias por substituição da medula ossea por células leucemicas.

6. Destruição aumentada de glóbulos vermelhos

Anemia hemolítica: Grupo de anemias causadas pela destruição prematura das hemácias. Pode ser causada por inúmeros fatores:

• Autoimunes (mais comum);
• Infecções (mycoplasma pneumoniae);
• Medicamentos (dapsona);
• Defeitos hereditários das hemácias (deficiência de G6PD, deficiência de piruvato quinase, esferocitose).

7. Outras causas

• Doenças do fígado e baço: O fígado e o baço desempenham um papel importante na remoção e reciclagem de hemácias velhas no sangue. Doenças que afetam fígado ou baço podem levar à anemia por sequestro ou destruição das hemácias.
• Deficiências hormonais: Hipotireoidismo quando não tratado afeta a produção de hemácias e também leva anemia.
• Exposição a substâncias tóxicas: Exposição a radiação, quimioterapia, substâncias químicas tóxicas (agrotóxicos, inseticidas, mercúrio e chumbo) ou até drogas como cocaína, e medicamentos como quetiapina podem causar dano à medula óssea ou às hemácias, levando a deficiência de produção, consumo exagerado ou destruição.

Sintomas

A anemia leva diminuição dos glóbulos vermelhos saudáveis, reduzindo o transporte de oxigênio adequado ao corpo. Os sintomas de anemia podem variar dependendo da causa e da gravidade, e entre eles, o mais comum é o cansaço.

• Fadiga: Sensação constante de cansaço, fraqueza e falta de energia. Pode ser confundido com depressão.
• Pele pálida ou amarelada: Mudança na coloração da pele tendendo a “perder” a cor natural. Os lábios podem ficar mais pálidos, tendendo a arroxeados. As mãos ficam brancas ou amarelas.
• Dificuldade de concentração: Problemas para se concentrar ou pensar com clareza. Leva também a irritabilidade.
• Memória prejudicada: Dificuldade em aprendizado.
• Falta de ar: Sensação de falta de ar, especialmente durante algum esforço pequeno como subir escadas ou na atividade física.
• Batimentos cardíacos irregulares ou rápidos: Palpitações ou sensação de batimento cardíaco acelerado, por vezes sensação de “coração batendo na goela”.
• Tontura ou vertigem: Sensação de desequilíbrio ou visão turva, escura, de maneira transitória.
• Dor de cabeça: Piora de dores crônicas ou surgimento de dores frequentes.
• Mãos e pés frios: Sensação de extremidades frias.
• Dor no peito: Em casos mais graves, pode haver dor no peito e até infarto.
• Unhas quebradiças e queda de cabelo.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico da anemia geralmente envolve realização do hemograma completo para medir os níveis de hemoglobina, hematócrito. É também importante em contextos de anemia avaliar a contagem de reticulócitos, bem como estudos específicos para determinar a causa subjacente (ferritina, vitamina B12, ácido fólico, função renal e hepática, etc.).

O tratamento da anemia depende da causa subjacente e pode incluir suplementação de ferro ou vitaminas, tratamento de doenças subjacentes, ou, em casos graves, transfusões de sangue.

Consultar um profissional de saúde é essencial para o diagnóstico e tratamento adequados da anemia. Nem todas anemias tem cura, e o acompanhamento com médico hematologista é essencial.