O que é uma biópsia de medula óssea?
A biópsia de medula ossea é um procedimento realizado pelo hematologista que tem como finalidade analisar como está a fabricação do sangue. A medula óssea é o tecido esponjoso dentro dos ossos, como o tutano. É o lar de vasos sanguíneos e das células tronco hematopoiéticas que ajudam a produzir:
- Glóbulos vermelhos
- Glóbulos brancos
- Plaquetas
- gordura
Existem dois tipos de medula: vermelha e amarela. A medula vermelha é encontrada principalmente nos ossos chatos, como quadril e vértebras. À medida que você envelhece, mais da medula fica amarela devido ao aumento das células de gordura. Seu médico extrairá a medula vermelha, geralmente da parte de trás do osso do quadril. E a amostra será usada para verificar se há anormalidades nas células sanguíneas.
O laboratório de patologia que recebe sua medula verificará se sua medula óssea está produzindo células sanguíneas saudáveis. Caso contrário, os resultados mostrarão a causa, que pode ser uma infecção, uma doença na medula óssea como anemia aplásica, ou até um câncer, como linfoma.
Você precisa de uma biópsia de medula óssea?
Seu médico pode solicitar uma biópsia de medula óssea se seu exame de hemograma tiver níveis de plaquetas ou glóbulos brancos ou vermelhos muito altos ou muito baixos. Uma biópsia ajudará a determinar a causa dessas anormalidades, que podem incluir:
- Anemia sem causa definida
- Excesso de glóbulos vermlehos
- Deficiência de glóbulos brancos com infecções
- Excesso de glóbulos brancos não relacionada a infecções
- Deficiência ou excesso de plaquetas
- cancer da medula óssea ou do sangue, tais leucemia, mielodisplasia e linfomas.
- Febre ou infecções de origem desconhecida
Essas condições podem afetar a produção de células sanguíneas e os níveis de seus tipos de células sanguíneas.
Seu médico também pode solicitar um teste de medula óssea para ver até que ponto uma doença progrediu, para determinar o estágio de um câncer ou para monitorar os efeitos de um tratamento.
Riscos de uma biópsia de medula óssea
Todos os procedimentos médicos apresentam algum tipo de risco, mas as complicações de um teste de medula óssea são extremamente raras. A Sociedade Britânica de Hematologia revelou que menos de 1% dos testes de medula óssea resultaram em eventos adversos. O principal risco deste procedimento é sangramento excessivo.
Outras complicações relatadas incluem:
- reação alérgica à anestesia
- Infeção
- dor persistente onde a biópsia foi feita
Converse com seu médico antes da biópsia se você tiver um problema de saúde ou tomar medicamentos, especialmente se isso aumentar o risco de sangramento.
Como se preparar para uma biópsia de medula óssea
Discutir suas preocupações é um dos primeiros passos para se preparar para uma biópsia de medula óssea. Você deve informar o seu médico sobre todos os seguintes:
- quaisquer medicamentos ou suplementos que você esteja tomando
- seu histórico médico, especialmente se você tiver um histórico de distúrbios hemorrágicos
- quaisquer alergias ou sensibilidades a fita, anestesia ou outras substâncias
- se você está grávida ou acha que pode estar
- se você tiver ansiedade para fazer o procedimento e precisar de medicação para ajudá-lo a relaxar
No dia do procedimento, é importante jejum a partir das 00h, podendo se tomar pequenos goles de agua apenas para tomar medicações de para pressão alta. Os demais remédios não devem ser ingeridos.
Ter alguém com você no dia do procedimento é uma boa ideia, especialmente se você receber sedativos durante o exame. Você não deve dirigir depois de tomá-los, pois esses medicamentos podem fazer você se sentir sonolento.
Siga todas as instruções do seu médico antes do procedimento. Seu médico pode pedir que você pare de tomar certos medicamentos com antecedência.
Ter uma boa noite de sono e chegar na hora certa, ou cedo, à sua consulta também pode ajudá-lo a se sentir menos tenso antes da biópsia.
Preparação para a dor
Em média, a dor da biópsia é de curta duração, leve a media e menos do que o esperado pelos pacientes. Alguns estudos mostram que a dor está ligada à duração e dificuldade de uma biópsia. A dor é significativamente reduzida quando um médico experiente leva menos de 10 minutos para concluir a biópsia.
Outro fator importante é o seu nível de ansiedade. As pessoas que conheciam o procedimento relatam sentir muita dor com menos frequência. As pessoas também relatam níveis mais baixos de dor com biópsias subsequentes.
Como seu médico realizará uma biópsia de medula óssea
Você pode fazer a biópsia no consultório do seu médico, em uma clínica ou hospital. Normalmente, um médico especializado em doenças do sangue, o hematologista, realizará o procedimento. A biópsia real em si leva cerca de 10 minutos.
Antes da biópsia, o paciente terá sua pressão arterial, frequencia cardíaca e níveis de saturação oxigenio verificados. Seu médico lhe dirá para sentar de lado ou deitar de lado. Em seguida, eles aplicarão um anestésico local na pele e no osso para anestesiar a área onde a biópsia será feita. Uma biópsia da medula óssea é mais comumente retirada da crista do osso posterior do quadril, na bacia.
Você pode sentir uma breve picada quando o anestésico é injetado. Em seguida, seu médico aguardara o efeito para inserir a agulha. A agulha penetra a pele, o músculo e o osso da região da bacia. Você pode sentir uma dor ou desconforto surdo quando a agulha entra em seu osso.
Após o procedimento, seu médico manterá a pressão na área para parar qualquer sangramento e, em seguida, enfaixará a incisão. Com anestesia local, você pode deixar o consultório do seu médico após cerca de 15 minutos.
O que acontece após uma biópsia de medula óssea?
Você pode sentir uma leve dor por cerca de uma semana após o procedimento, mas a maioria das pessoas não. Para ajudar a controlar a dor, seu médico pode recomendar analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou paracetamol. Você também precisará cuidar da ferida da incisão, o que envolve mantê-la seca por 24 horas após a biópsia.
Evite atividades extenuantes por cerca de um ou dois dias para evitar abrir a ferida. E entre em contato com seu médico imediatamente se tiver:
- excesso de sangramento
- aumento da dor
- inchação
- drenagem
- Febre
O laboratório testará sua medula óssea durante esse período. Esperar pelos resultados pode levar de uma a três semanas. Assim que os resultados chegarem, seu médico pode ligar ou agendar uma consulta de acompanhamento para discutir as descobertas.
O que significam os resultados da sua biópsia?
Um objetivo principal da biópsia é descobrir se sua medula óssea está funcionando corretamente e, se não, determinar o porquê. Sua amostra será examinada por um patologista que realizará vários testes para ajudar a determinar a causa de quaisquer anormalidades.
Se você tem um certo tipo de câncer, como o linfoma, uma biópsia da medula óssea é feita para ajudar a estadiar o câncer, determinando se o câncer está ou não na medula óssea.
Resultados anormais podem ser devidos a câncer, infecção ou outra doença da medula óssea. Seu médico pode precisar solicitar mais exames para confirmar o diagnóstico. E eles discutirão os resultados e as opções de tratamento, se necessário, e planejarão seus próximos passos durante a consulta de acompanhamento.