Trombose é o termo médico para a formação de coágulos sanguíneos. A formação de um trombo, chamada de “trombose”, é uma condição potencialmente grave que se desenvolve quando uma massa de células sanguíneas e outras substâncias na corrente sanguínea se unem. A formação de coágulos sanguíneos é chamada de “trombose arterial” quando se desenvolve em uma artéria e “tromboembolismo venoso” quando se desenvolve em uma veia.
Muitos fatores podem aumentar suas chances de desenvolver um coágulo sanguíneo, como:
- longos períodos de inatividade física
- lesão em um vaso sanguíneo
- tabagismo
- gravidez
Quando nenhum fator de risco estiver envolvido, deve se pesquisar trombofilia.
O que significa trombose?
O nome médico de um coágulo sanguíneo é “trombo”. A trombose é a formação de um coágulo sanguíneo. Um coágulo sanguíneo pode se desprender da parede do vaso sanguíneo e bloquear o fluxo de sangue. Esse bloqueio pode causar complicações graves que variam dependendo de onde o coágulo sanguíneo se aloja.
Um termo semelhante é “Embolia”. Uma embolia é qualquer massa que se move através dos vasos sanguíneos e se aloja em um vaso sanguíneo. Uma embolia é geralmente causada por um trombo, mas também pode ser causado por outras substâncias, tais como:
- gordura
- bolhas de ar
- Fluidos
Os diferentes tipos de trombose
Existem dois tipos principais de trombose: arterial e venosa.
Com trombose arterial, um trombo se desenvolve em uma artéria – o tipo de vaso sanguíneo que transporta sangue oxigenado do coração para outras partes do corpo. A causa mais comum de trombose arterial é aterosclerose, que ocorre quando você tem um acúmulo de colesterol em placas nas paredes das artérias. À medida que as artérias se estreitam e começam a endurecer, o risco de trombose arterial pode aumentar.
Com a trombose venosa, um trombo se desenvolve em uma veia – o tipo de vaso sanguíneo que transporta sangue desoxigenado de volta ao coração.
A trombose arterial é a principal causa de morte em todo o mundo.
O risco de desenvolver ao longo da vida é de 8% em toda população, e cerca de 1 em cada 5 pessoas morre dentro de um ano após o diagnóstico de sua condição, geralmente devido à condição de saúde subjacente que levou ao coágulo sanguíneo.
Qual é a diferença entre trombose e coágulo sanguíneo?
“Trombose” é o termo médico para a formação de um coágulo sanguíneo.
Médicos e profissionais de saúde costumam usar os termos “trombose” e “tromboembolismo” ao descrever coágulos sanguíneos porque esses termos descrevem a condição com mais precisão.
Quantos tipos diferentes de trombose existem?
Os coágulos sanguíneos são divididos em diferentes tipos, dependendo de onde se formam:
- Tromboembolismo venoso: Os tromboembolismos venosos ocorrem nos vasos sanguíneos que transportam sangue para o coração, chamados de “veias”. Esse tipo de trombose geralmente ocorre nas pernas. Os tipos de tromboembolismo venoso incluem:
- Trombose venosa profunda: A trombose venosa profunda Pode ocorrer quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda, geralmente nas pernas.
- Embolia pulmonar: A embolia pulmonaré um bloqueio repentino em um dos vasos sanguíneos que envia sangue para os pulmões. Essas embolias geralmente ocorrem quando um coágulo sanguíneo da parte inferior do corpo viaja para os pulmões.
- Trombose arterial: Uma trombose arterial ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma artéria. Uma artéria é um vaso sanguíneo que transporta sangue para longe do coração.
Quais são os subtipos de trombose venosa?
Existem dois subtipos principais de trombose venosa: trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar.
A TVP tende a ocorrer na perna ou na pélvis, onde é conhecida como trombose dos membros inferiores, mas pode ocorrer no braço ou ombro, onde é conhecida como trombose dos membros superiores. As veias profundas ficam bem dentro do corpo, mais longe da pele.
A síndrome de Paget-Schroetter é um tipo de TVP que, embora rara, pode afetar jovens que praticam esportes que usam os braços. A veia é espremida pelos músculos ao seu redor, o que pode ser agravado com o uso excessivo.
A Embolia Pulmonar ocorre quando um coágulo sanguíneo formado em outro lugar – geralmente em uma veia profunda da perna – se rompe e viaja pela corrente sanguínea até os pulmões. Ele pode bloquear o fluxo de sangue para os pulmões, afetando não apenas os pulmões, mas também outros órgãos, pois os pulmões não serão capazes de fornecer oxigênio a eles com a mesma eficácia. A EP pode ser fatal quando há um coágulo grande ou você tem mais de um.
Há também trombose da veia femoral – um coágulo na veia longa da coxa – que às vezes pode ocorrer se você já teve TVP antes.
Outros tipos de trombose venosa incluem o seguinte:
- Trombose da veia cava superior
- Trombose da veia jugular
- Trombose do seio venoso cerebral
- Trombose do seio cavernoso
- Oclusão da veia retiniana
- Trombose da veia femoral
- Trombose da veia porta
- Síndrome de Budd-Chiari
- Trombose venosa renal
- Trombose da veia poplítea
Qual é o tipo de trombose com maior risco de vida?
A Embolia Pulmonar é o tipo de trombose com maior risco de vida. Pode ser fatal sem tratamento imediato, pois o coágulo sanguíneo viaja para os pulmões. Aqui, ele pode bloquear os vasos sanguíneos e impedir que o oxigênio chegue aos seus tecidos e órgãos.
Fatores de risco para TVP
A TVP ocorre mais comumente em pessoas com 50 anos ou mais. Também é mais comumente visto em pessoas que:
- estar acima do peso ou obeso
- grávidas ou nas primeiras seis semanas após o parto
- história da família de TVP
- ter um cateter colocado em uma veia
- tem uma lesão em uma veia profunda
- cirurgia recente
- pílulas anticoncepcionais ou outra terapia hormonal
- Fumar, especialmente se você também estiver acima do peso
- Imobilidade, como durante uma longa viagem de avião ou pós operatório
- Fratura ou cirurgia recente envolvendo a pelve, quadris ou membros inferiores
- Alterações mieloproliferativas como plaquetas exageradamente altas
Sintomas
Os sintomas de um coágulo sanguíneo variam dependendo de onde ele está localizado. Os sintomas podem incluir o seguinte:
Coração
- dor no peito
- peso no peito
- dor em outras partes da parte superior do corpo
- Dificuldade em respirar
- Palpitações
- Náusea
- transpiração
Cérebro
- Fraqueza no rosto
- fraqueza no braço ou na perna
- dificuldade para falar
- súbita e grave dor de cabeça
- Tontura
- Dificuldades de visão
Braço ou perna
- vermelhidão
- calor
- inchação
- ternura
- dor que se inicia repentina ou lentamente
Pulmão
- forte dor no peito
- frequência cardíaca alta
- Dificuldade em respirar
- tosse com saída de sangue
- dor abdominal intensa
Quando procurar atendimento médico de emergência
É importante procurar os serviços de emergência locais, se você ou alguém com quem estiver:
- tem dor latejante ou cãibras em um braço ou uma perna
- tem inchaço e calor em um braço ou uma perna
- edema assimetrico nos membros
- experimenta falta de ar súbita
- perda de consciência
- dor torácica aguda que pode piorar na inalação
- tosse súbita ou tossindo sangue
O que causa trombose?
Os coágulos sanguíneos se formam quando as células sanguíneas e outras substâncias na corrente sanguínea formam uma massa semissólida. Os coágulos sanguíneos tornam-se mais comuns com o aumento da idade. O risco anual de desenvolver um coágulo sanguíneo tem sido estimado em:
- 1 em 100.000 para crianças
- 1 em 10.000 para jovens adultos
- 1 em 1.000 para adultos de meia-idade
- 1 em 100 para adultos mais velhos
Os fatores de risco para coágulos sanguíneos incluem:
- obesidade
- gravidez
- ficar imóvel por longos períodos, como em uma longa viagem de avião
- tabagismo
- lesão traumática em um vaso sanguíneo
- cirurgias
- anticoncepcional oral
- História da família
- doenças inflamatórias crônicas
- Diabetes
- pressão alta
- colesterol alto
- implante de cateter venoso central
Como você trata a trombose?
O melhor tratamento para um coágulo sanguíneo depende do tipo de coágulo sanguíneo que você tem e de sua gravidade.
Tromboembolismo venoso
O tromboembolismo venoso nem sempre requer tratamento, mas até 100.000 pessoas morrem de tromboses venosas profundas a cada ano nos Estados Unidos. Se um médico decidir que o tratamento é necessário, a opção de primeira linha geralmente são os anticoagulantes. Esses medicamentos também são chamados de “Anticoagulantes.”
Esses medicamentos impedem a formação de novos coágulos sanguíneos. Você pode ter que tomar anticoagulantes por vários meses até recanalização do vaso sanguíneo que formou a trombose.
Coágulos sanguíneos graves podem ser tratados com medicamentos chamados “trombolíticos” para dissolver o coágulo sanguíneo. São indicados para tromboses venosas proximais graves e embolismo pulmonar grave, com disfunção cardíaca ou hemodinâmica.
Se os medicamentos por si só não forem eficazes, você pode precisar da remoção de coágulos sanguíneos assistida por cateter. Este tipo de cirurgia envolve a remoção do coágulo sanguíneo com um longo tubo inserido em um dos vasos sanguíneos.
Algumas pessoas recebem um filtro de veia cava para detectar novos coágulos sanguíneos antes que eles cheguem aos pulmões.
Trombose arterial
As tromboses arteriais são principalmente tratadas com:
- trombolíticos para dissolver coágulos sanguíneos
- cirurgia de embolectomia para remover o coágulo sanguíneo
- um tipo de cirurgia, chamada de “angioplastia”, para alargar a artéria afetada
- cirurgia, como uma cirurgia de revascularização do miocárdio, para desviar o sangue ao redor da artéria bloqueada
Complicações
As complicações associadas à trombose e à embolia variam dependendo de:
- a extensão do bloqueio
- a localização do coágulo
- como estava preso
- condições de saúde subjacentes
A embolia é frequentemente considerada mais perigosa do que a trombose leve a moderada porque a embolia tende a obstruir todo o vaso sanguíneo.
As complicações de casos moderados a graves de trombose e embolia incluem:
- inchação
- Dor
- pele seca e descamativa
- descoloração da pele
- veias dilatadas ou aumentadas, como teia de aranha ou varizes
- Danos dos tecidos
- ataque cardíaco ou derrame
- falência de órgãos
- perda de membro
- danos cerebrais ou cardíacos
- Úlceras
Perspectiva
Para casos leves de trombose e embolia, os sintomas podem desaparecer dentro de alguns dias a semanas após a medicação e mudanças no estilo de vida. A perspectiva de casos mais graves depende principalmente do tipo, extensão e localização do coágulo ou obstrução.
Cerca de 50% das pessoas com TVP têm complicações a longo prazo, geralmente relacionadas à redução do fluxo sanguíneo. Cerca de 33% de pessoas com uma combinação de TVP e EP desenvolvem novos coágulos em 10 anos.
Uma trombose ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma nos vasos sanguíneos. Um coágulo sanguíneo é medicamente conhecido como “trombo”. Os coágulos sanguíneos podem causar complicações graves, dependendo do vaso sanguíneo em que se alojam.
É crucial obter atendimento médico imediato se você tiver sintomas de um coágulo sanguíneo, como um membro vermelho, inchado ou quente. A atenção médica é especialmente importante se você fez uma cirurgia vascular recentemente ou tem outros fatores de risco para coágulos sanguíneos.