Hematologista é o especialista em doenças no sangue. O hematologista é um médico especializado em pesquisar, diagnosticar, tratar e prevenir distúrbios sanguíneos e distúrbios do sistema linfático (gânglios linfáticos e vasos).
O hematologista é um médico especializado em sangue, em órgãos produtores de sangue e nas doenças do sangue.
Se um médico recomendou que você consulte um hematologista, pode ser porque você corre o risco de uma condição que envolve seus glóbulos vermelhos ou brancos, medula óssea, gânglios linfáticos ou baço.
Saiba mais sobre o que um hematologista faz, quando você deve vê-lo e quais condições ele ajuda a tratar.
Quem é a hematologista Dra Natália Fumagalli?
Dra Natália Fumagalli é uma exemplar hematologista, tendo ingressado sua formação em São Paulo-SP, onde trabalhou em serviços de alta complexidade. Ela faz parte da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e também é especializada em transplante de medula óssea.
Por meio de seu consultório em Sinop, Dra Natália realiza pesquisa de anemias e outras doenças do sangue a partir de exames, incluindo análise geneticas, somado a uma analise detalhada da saúde do paciente bem como de toda sua família para entender o comportamento da trombofilia.
O objetivo da Dra Natália é otimizar a qualidade de vida dos seus pacientes. Por meio de intervenções individualizadas, desde mudanças na dieta e estilo de vida até terapias medicamentosas, ela ajuda os pacientes a controlar melhor sua condição e a evitar complicações.
Se você mora no norte do Mato Grosso e possui qualquer suspeita de trombofilia, não hesite em marcar uma consulta com ela.
Quais condições os hematologistas tratam?
Algumas das principais condições que um hematologista trata incluem:
- anemia, uma condição na qual não há glóbulos vermelhos suficientes em seu corpo;
- hemofilia, uma doença que impede a coagulação do sangue;
- infecção de corrente sanguínea, uma infecção no sangue;
- leucemia, um câncer que afeta os leucócitos circulantes no sangue;
- linfoma, um câncer que afeta os gânglios linfáticos e vasos;
- anemia falciforme, uma doença que impede que os glóbulos vermelhos fluam livremente pelo sistema circulatório;
- trombose venosa profunda, uma condição na qual coágulos sanguíneos se formam dentro de suas veias;
O que são distúrbios das células sanguíneas?
Um distúrbio das células sanguíneas é uma condição na qual há um problema com os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou as células circulantes menores chamadas plaquetas, que são críticas para a formação de coágulos. Todos os três tipos de células se formam na medula óssea, que é o tecido mole dentro dos ossos. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio para os órgãos e tecidos do corpo. Os glóbulos brancos ajudam seu corpo a combater infecções. As plaquetas ajudam o sangue a coagular. Os distúrbios das células sanguíneas prejudicam a formação e a função de um ou mais desses tipos de células sanguíneas.
Quais são os sintomas de distúrbios das células sanguíneas?
Os sintomas variam dependendo do tipo de distúrbio das células sanguíneas. Os sintomas comuns de distúrbios dos glóbulos vermelhos são:
- Fadiga
- Dificuldade em respirar
- Dificuldade de concentração por falta de sangue oxigenado no cérebro
- Fraqueza muscular
- Batimento cardíaco acelerado
Os sintomas comuns de distúrbios dos glóbulos brancos são:
- Infecções crônicas
- Exaustão
- Perda de peso inexplicável
- Mal-estar ou uma sensação geral de mal-estar
Os sintomas comuns de distúrbios plaquetários são:
- cortes ou feridas que não cicatrizam ou demoram a cicatrizar
- sangue que não coagula após uma lesão ou corte
- pele que se machuca facilmente
- hemorragias nasais inexplicáveis ou sangramento das gengivas
Existem muitos tipos de distúrbios das células sanguíneas que podem afetar muito sua saúde geral.
Distúrbios dos glóbulos vermelhos
Os distúrbios dos glóbulos vermelhos afetam os glóbulos vermelhos do corpo. Estas são células do sangue que transportam oxigênio dos pulmões para o resto do corpo. Há uma variedade desses distúrbios, que podem afetar crianças e adultos.
Anemia
A anemia é um tipo de distúrbio dos glóbulos vermelhos. A falta do ferro mineral no sangue geralmente causa esse distúrbio. Seu corpo precisa de ferro para produzir a proteína hemoglobina, que ajuda os glóbulos vermelhos (hemácias) a transportar oxigênio dos pulmões para o resto do corpo. Existem muitos tipos de anemia.
- Anemia por deficiência de ferro: A anemia por deficiência de ferro ocorre quando seu corpo não tem ferro suficiente. Você pode se sentir cansado e com falta de ar porque suas hemácias não estão transportando oxigênio suficiente para os pulmões. A suplementação de ferro geralmente cura esse tipo de anemia.
- Anemia perniciosa: A anemia perniciosa é uma condição autoimune na qual seu corpo é incapaz de absorver quantidades suficientes de vitamina B-12. Isso resulta em um baixo número de hemácias. É chamado de “pernicioso”, que significa perigoso, porque costumava ser intratável e muitas vezes fatal. Agora, as injeções de B-12 geralmente curam esse tipo de anemia.
- Anemia aplástica: A anemia aplástica é uma condição rara, mas grave, na qual a medula óssea para de produzir novas células sanguíneas suficientes. Pode ocorrer repentina ou lentamente e em qualquer idade. Pode deixá-lo cansado e incapaz de combater infecções ou sangramento descontrolado.
- Anemia hemolítica autoimune (AHA): A anemia hemolítica autoimune (AHA) faz com que seu sistema imunológico destrua seus glóbulos vermelhos mais rápido do que seu corpo pode substituí-los. Isso resulta em você ter poucos eritrócitos.
- Anemia falciforme: A anemia falciforme é um tipo de anemia que recebe o nome da forma incomum de foice dos glóbulos vermelhos afetados. Devido a uma mutação genética, os glóbulos vermelhos de pessoas com anemia falciforme contêm moléculas de hemoglobina anormais, que os deixam rígidos e curvos. Os glóbulos vermelhos em forma de foice não podem transportar tanto oxigênio para os tecidos quanto os glóbulos vermelhos normais. Eles também podem ficar presos nos vasos sanguíneos, bloqueando o fluxo sanguíneo para os órgãos.
Talassemia
A talassemia é um grupo de doenças hereditárias do sangue. Esses distúrbios são causados por mutações genéticas que impedem a produção normal de hemoglobina. Quando os glóbulos vermelhos não têm hemoglobina suficiente, o oxigênio não chega a todas as partes do corpo. Os órgãos não funcionam adequadamente. Esses distúrbios podem resultar em:
- deformidades ósseas
- baço aumentado
- problemas cardíacos
- Atrasos no crescimento e desenvolvimento em crianças
Policitemia vera
A policitemia é um câncer de sangue causado por uma mutação genética. Se você tem policitemia, sua medula óssea produz muitos glóbulos vermelhos. Isso faz com que o sangue engrosse e flua mais lentamente, colocando você em risco de coágulos sanguíneos que podem causar ataques cardíacos ou derrames. Não há cura conhecida. O tratamento envolve flebotomia, ou remoção de sangue das veias, e medicação.
Distúrbios dos glóbulos brancos
Os glóbulos brancos (leucócitos) ajudam a defender o corpo contra infecções e substâncias estranhas. Os distúrbios dos glóbulos brancos podem afetar a resposta imunológica do seu corpo e a capacidade do seu corpo de combater infecções. Esses distúrbios podem afetar adultos e crianças.
Linfoma
O linfoma é um câncer de sangue que ocorre no sistema linfático do corpo. Seus glóbulos brancos mudam e crescem fora de controle. O linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin são os dois principais tipos de linfoma.
Leucemia
A leucemia é um câncer de sangue no qual os glóbulos brancos malignos se multiplicam dentro da medula óssea do corpo. A leucemia pode ser aguda ou crônica. A leucemia crônica é chamada assim pois os leucócitos que acumulam são bem formados e maduros. Já a leucemia aguda é chamda de aguda pois libera formas jovens de leucocitos no sangue, chamadas de blastos. Também pode ser divida entre leucemia mieloide e linfoide. Sendo assim, existem 4 leucemias:
- Leucemia mieloide aguda
- Leucemia mieloide crônica
- Leucemia linfocítica aguda
- Leucemia linfocítica crônica
Síndrome mielodisplásica (SMD)
A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma condição que afeta os glóbulos brancos da medula óssea. O corpo produz muitas células imaturas, chamadas blastos. Os blastos se multiplicam e expulsam as células maduras e saudáveis. A síndrome mielodisplásica pode progredir lenta ou muito rapidamente. Às vezes, leva à leucemia.
Mieloma Múltiplo
O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que acomete a medula óssea, levando acúmulo de plasmócitos, células essas específicas em produzir anticorpos e que encontramos em quantidades mínimas em indivíduos sadios.
No mieloma, as células plasmáticas se acumulam na medula óssea e formam tumores chamados plasmocitomas, geralmente em ossos como coluna, quadris ou costelas. As células plasmáticas anormais produzem anticorpos anormais chamados proteínas monoclonais (M). Essas proteínas se acumulam na medula óssea, expulsando as proteínas saudáveis. Isso pode levar a sangue espessado e danos nos rins. A causa do mieloma de células plasmáticas é desconhecida.
Distúrbios plaquetários
As plaquetas sanguíneas são as primeiras a responder quando você tem um corte ou outra lesão. Eles se reúnem no local da lesão, criando um tampão temporário para impedir a perda de sangue. Se você tem um distúrbio plaquetário, seu sangue tem uma das três anormalidades:
- Não há plaquetas suficientes. Ter poucas plaquetas é bastante perigoso porque mesmo uma pequena lesão pode causar séria perda de sangue.
- Muitas plaquetas. Se você tiver muitas plaquetas no sangue, os coágulos sanguíneos podem se formar e bloquear uma artéria importante, causando um derrame ou ataque cardíaco.
- Plaquetas que não coagulam corretamente. Às vezes, as plaquetas deformadas não podem aderir a outras células sanguíneas ou às paredes dos vasos sanguíneos e, portanto, não podem coagular adequadamente. Isso também pode levar a uma perda perigosa de sangue.
Um dos distúrbios plaquetários mais comuns são quedas dos níveis de plaquetas como a púrpura. A púrpura trombocitopenica imune é defeito auto-imune que causa queda das plaquetas levando a sangramentos no nariz, boca, menstrual e na pele.
Outros distúrbios plaquetários são genéticos, o que significa que são herdados. Alguns desses distúrbios incluem a doença de Von Willebrand, Bernard Soulier e Glanzman.
Trombocitemia essencial
A trombocitemia essencial é um distúrbio raro que pode levar ao aumento da coagulação do sangue. Isso coloca você em maior risco de derrame ou ataque cardíaco. O distúrbio ocorre quando a medula óssea produz muitas plaquetas.
Distúrbios da função plaquetária adquirida
Certos medicamentos e condições médicas também podem afetar o funcionamento das plaquetas. Certifique-se de coordenar todos os seus medicamentos com seu médico, mesmo os de venda livre que você mesmo escolher. Alguns medicamentos que atrapalham as plaquetas são:
- anti-inflamatórios
- alguns antibióticos
- medicamentos para o coração
- Anticoagulantes
- Antidepressivos
- Anestésicos
- Anti-histamínicos
Distúrbios de coagulação
Hemofilia
A hemofilia é provavelmente o distúrbio de coagulação do sangue mais conhecido. Ocorre quase sempre em homens. A complicação mais grave da hemofilia é o sangramento excessivo e prolongado. Esse sangramento pode ser dentro ou fora do corpo.
O sangramento pode começar sem motivo aparente pois pacientes portadores de hemofília não tem fatores de coagulação suficiente, gerando sangramentos graves e potencialmente fatais.
Trombose
Trombose é o termo médico para a formação de coágulos sanguíneos. A formação de um trombo, é uma condição potencialmente grave que se desenvolve quando uma massa de células sanguíneas e outras substâncias na corrente sanguínea se unem. Também é uma complicação grave e potencialmente fatal.
Algumas pessoas tem maior tendência de formar coágulos e podem ter uma doença chamada trombofilia.
Como os distúrbios das células sanguíneas são diagnosticados?
Seu médico pode solicitar vários exames, incluindo um hemograma completo (CBC) para ver quantas de cada tipo de célula sanguínea você tem. Seu médico também pode solicitar uma biópsia da medula óssea para ver se há células anormais se desenvolvendo em sua medula. Isso envolverá a remoção de uma pequena quantidade de medula óssea para teste.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
A variedade de distúrbios das células sanguíneas significa que sua experiência de viver com uma dessas condições pode variar muito de outra pessoa. O diagnóstico e o tratamento precoces são as melhores maneiras de garantir que você viva uma vida saudável e plena com um distúrbio das células sanguíneas.
Os diferentes efeitos colaterais dos tratamentos variam dependendo da pessoa. Pesquise suas opções e fale com seu médico para encontrar o tratamento certo para você.
Encontrar um grupo de apoio ou conselheiro para ajudá-lo a lidar com qualquer estresse emocional por ter um distúrbio de células sanguíneas também é útil.
Que tipos de testes os hematologistas fazem?
Para diagnosticar ou monitorar distúrbios sanguíneos, os hematologistas costumam usar os seguintes testes:
Hemograma completo (CBC)
Um hemograma completo (CBC) conta seu:
- glóbulos brancos
- hemoglobina (uma proteína do sangue)
- plaquetas (pequenas células que se aglomeram para formar um coágulo sanguíneo)
Biópsia de medula óssea
Se um médico achar que você não está produzindo células sanguíneas suficientes, você pode precisar de uma biópsia da medula óssea. Um especialista usará uma pequena agulha para retirar um pouco da medula óssea (uma substância macia dentro dos ossos) para ser analisada ao microscópio.
Um médico pode usar um anestésico local para anestesiar a área antes da biópsia da medula óssea. Você estará acordado durante este procedimento porque é relativamente rápido.
Que outros procedimentos os hematologistas fazem?
Os hematologistas estão envolvidos em muitas das terapias, tratamentos e procedimentos relacionados ao sangue e à medula óssea. Os hematologistas realizam:
- Testes para transfusões de sangue
- Transplantes de medula óssea e doações de células-tronco
- Tratamentos contra o câncer, incluindo quimioterapia e terapias biológicas
- Imunoterapia
Como os distúrbios sanguíneos podem afetar quase qualquer área do corpo, os hematologistas geralmente colaboram com outros especialistas médicos, especialmente patologistas, radiologistas e oncologistas.
Os hematologistas tratam adultos e crianças. Eles podem trabalhar em hospitais, clínicas ou laboratórios.
Transplante de medula ossea
Os transplantes de medula óssea podem curar defeitos sanguíneos já que substituem a medula danificada por outra saudável. Isso envolve a transferência de células-tronco, geralmente de um doador, para o corpo para ajudar a medula óssea a começar a produzir células sanguíneas normais.
Uma transfusão de sangue é outra opção para ajudá-lo a substituir as células sanguíneas perdidas ou danificadas. Durante uma transfusão de sangue, você recebe uma infusão de sangue saudável de um doador.
Ambos os procedimentos requerem critérios específicos para serem bem-sucedidos. Os doadores de medula óssea devem corresponder ou estar o mais próximo possível do seu perfil genético. As transfusões de sangue requerem um doador com um tipo sanguíneo compatível.
Que tipo de treinamento um hematologista tem?
O primeiro passo para se tornar um hematologista é completar 6 anos de faculdade de medicina, seguido de uma residência de 2 anos para treinar em uma área chamada clínica médica.
Após essa primeira residência, os médicos que desejam se tornar hematologistas completam mais 2 anos para se formarem na residência de hematologia e hemoterapia, e então mais 1 ano de transplante de medula óssea.
Ponto-chave
Os hematologistas são médicos especializados em sangue, órgãos produtores de sangue e doenças do sangue.
Se você foi encaminhado a um hematologista, provavelmente precisará de exames de sangue para descobrir se um distúrbio sanguíneo está causando os sintomas que você está sentindo. Os testes mais comuns contam suas células sanguíneas, medem enzimas e proteínas no sangue e verificam se o sangue está coagulando da maneira que deveria.
Se você doar ou receber medula óssea ou células-tronco durante um transplante, um hematologista provavelmente fará parte de sua equipe médica. Se você fizer quimioterapia ou imunoterapia durante o tratamento do câncer, também poderá trabalhar com um hematologista.
Os hematologistas têm treinamento adicional em medicina interna e no estudo de distúrbios sanguíneos. Para garantir sua experiência, hematologistas certificados pelo conselho também passaram por exames adicionais.